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  • 医院介绍
  • 我院心电生理室始建于70年代,当时仅有一台普通单导热笔式心电图仪,隶属于机能科,随着科室工作范围的拓展,为适应医院的发展于2006年脱离机能科。我院心电生理室是常规检查科室,也是心脏检查必不可少的项目。 我室人员由经验丰富、专门从事医疗工作多年的医师及从事心电专业工作的技师组成。科室人员曾于北大人民医院心电生理室及内蒙古医科大第一附属人民医院心电图室进修学习,除能掌握一般的心电图常识外,还能将本学科与临床知识紧密结合,以求为临床提供真实、实用、可信的诊断依据。

    我院心电图室有北京福田FX-7402十二道自动分析心电图仪二台,便携式自动分析心电图机一台,所用心电图机均能能同步采集12导联心电波形,对各种心律失常、冠心病、心肌梗塞、传导阻滞、预激综合症等疾病进行自动分析,数据准确,结果可靠。拥有先进的动态心电图记录仪三台,配有先进的心率变异分析系统。可连续记录被检查者全天24小时活动及睡眠时心电图,十二导联同步出现,可检查出不易发现的心率失常,心肌缺血等,以及对此做出定性定量诊断,可对被检查者记录时间之内任何时期心电图进行分析,全息屏幕回放,综合编辑分类,清晰整齐的打印,对发作性心律失常,供血不足等各种心脏疾病患者有明显重要的价值。配备德国产MOBIL-GRAPH24小时动态血压监测仪二台,性能佳,数据准确、可靠。随着医院的不断发展还将计划选择先进的十二道心电分析工作站,运动平板试验仪,远程心电监测仪等。

    心电生理室科室负责人:许志茹

    心电生理室联系电话:3280826;3280827

心电生理室目前开展的检查项目包括:常规心电图、动态心电图、动态血压、运动平板试验、心率变异性分析等。

一、常规心电图:常规心电图的应用范围广,临床诊断价值大,操作简便。主要适用于心律失常、心肌梗塞、左右心房心室肥厚、心包炎、心肌炎、心绞痛、血钾过高或过低、洋地黄、奎尼丁中毒等项目的检查。特别对各种心律失常、急性心肌梗塞的诊断起到独特的、其它设备无法替代的作用,为临床提供可靠的诊断依据。

二、动态心电图,又称HOLTER。是将电极置于受检者胸部,将记录盒佩戴在受检者腰部,记录24-48小时内的心电图变化,而后将记录的内容回放于微机中进行分析的一种检查方法。它是普通心电图检查的一种补充方法。动态心电图的用途很广,主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中,有的是心脏病引起的症状,也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状,如部分自主神经功能紊乱或更年期综合征患者等,这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗,有很大的帮助。

动态心电图适应症:

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断

Holter非常重要的一个作用就是确定患者头昏、心悸、晕厥等症状是否与心律失常及心肌缺血有关。

2.心律失常的定性、定量诊断

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断

目前已普遍认为Holter是检测心肌缺血的重要手段之一,对诊断无痛性心肌缺血、心绞痛有较高的临床价值。

4.病态窦房结综合征的诊断及决定是否安装起博器。

5.心脏起博器安装后的随访检测及诊断起博器引起的心律失常。

6.抗心律失常药物治疗的疗效观察。

7.心率变异性分析,对各种器质性心脏病患者心律失常严重程度及危险性的评估:

①冠心病;

②急性心肌梗死患者出院前的常规检查;

③冠状动脉搭桥术后;

④扩张型心肌病或肥厚型心肌病;

⑤二尖瓣脱垂综合征。

8.有助于识别高危患者和预测猝死的发生。

三、动态血压监测(ABPM),动态血压是使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内,每隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压,心率以及它们的最高值和最低值,并可以图表的形式直观反映出来。动态血压监测可以避免单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”,有助于筛选临界及轻度高血压,鉴别原发性与继发性高血压,了解高血压程度及预后,探讨靶器官损伤程度并评估预后。评价降压药物的降压效果,可大幅度降低了高血压的误诊率,降低不恰当的治疗。对于指导降压治疗和评价药物的疗效具有重要意义。

动态血压和偶测血压相比有如下特点:

1.去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、饮酒等因素影响血压,较为客观的反映血压的真实情况。

2.动态血压可获知更多的血压数据,能反映实际血压在全天内的变化规律。

3.对于早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者,提高了检出率。

4.动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物疗效,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。

5.判断高血压病人有无靶器官的损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜间的差值较小。

6.预测一天内心脑血管疾病突然发作时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。

7.动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率均高于24小时血压偏低者。

动态血压监测适应症:

1.白大衣高血压的诊断;

2.克服偶测血压的不足,反应长时段血压变化,探测血压变化的规律;

3.帮助高血压患者选择合适的用药时间,正确评估患者靶器官损伤的程度和预后;

4.夜间高血压或低血压的诊断;

5.观察降压药物的疗效。

四、运动平板试验:运动平板试验是判断患者运动状态下有无心肌缺血及运动相关心律失常的重要手段。根据患者的性别、年龄、身高、体重等指标制定不同的目标心率,全程同步采集、记录、分析运动前、中、后的心电图变化。

主要适用于:

1.冠心病的辅助诊断。

2.运动相关性心律失常的检查。

3.冠心病介入和搭桥手术后的随访。

4.冠心病药物治疗的效果评价。

5.冠心病患者运动计划的制定。

6.胸痛的鉴别诊断。

7.飞行员等特殊行业工作人员的体检。

五、心率变异分析:心率变异性是通过分析患者心动周期变化反映患者自主神经功能平衡情况的常见手段,目前广泛应用于心肌梗死、高血压、糖尿病、睡眠呼吸综合征等心血管及非心血管性疾病。对于临床上预测心血管病风险及及时干预治疗具有重要意义。

我室全体工作人员将本着患者至上、优质服务的原则,竭诚为广大人民群众提供优质服务,为临床广大医务工作者提供可靠的诊断依据。

许志茹,女,汉,1970年10月,大学本科,心血管内科副主任医师,心电生理室负责人,内科教研室主任。专业特长:心血管疾病、心律失常及心脏起搏及多种重症、多脏器功能不全等疾病的救治。为“内蒙古自治区医学会心电生理与起搏专科分会委员会”委员,为“内蒙古自治区医学会重症医学分会委员会”委员,内蒙古医学会医疗事故鉴定专家组成员,内蒙古健康教育巡讲专家组成员。先后于北京大学人民医院和解放军总医院进修学习。并获优秀进修医生称号。2003年于我院开展了“应用漂浮球囊电极行床旁临时心脏起搏”的植入工作并获成功,并在单腔心脏起搏器的基础上,开展了双腔心脏起搏器植入工作,在上级医院的指导下进行三腔心脏起搏器和ICD植入工作。2006年于内蒙古医科大学研究生课程班学习并毕业。2010年在解放军总医院重症医学科进修学习并考取重症医学专业资格。熟悉掌握多种围术期重症及重症胰腺炎、急性肾功能衰竭,心功能不全、呼吸衰竭等重症疾病的诊治原则与措施。获得“2006年度内蒙古医学院附属人民医院优秀教师”称号。2007年内蒙古医学院附属人民医院第二届青年教师课堂教学技艺大赛第一名”称号。2008年获得“内蒙古医学院第三届青年教师课堂教学技艺大赛”二等奖。2010年获内蒙古医学院三育人优秀教师称号。发表多篇学术论文于国家核心期刊。

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